1. ¿Cuándo debe ser la primera visita al dentista?

Antiguamente los pediatras recomendaban la primera visita cuando saliese al completo la dentición de leche  (a los 3 años), pero la alta prevalencia de caries infantil hizo reducir estos tiempos y ahora se suele empezar poco después del primer año de vida y así educar e instruir a padres y peques en los cuidados necesarios.

2. ¿Cuándo sale el primer diente de leche?

Aparece entre los 6 y los 12 meses, y normalmente se suelen caer con el mismo orden que han salido.

3. ¿Cuantos dientes de leche salen?

Salen 20, habitualmente al cumplir los 3 años ya han salido todos.

4. ¿Cuándo se empiezan a caer?

A partir de los 5 años empiezan a caerse y reemplazarse por los dientes permanentes.

5. ¿Cuál se suele caer primero?

Normalmente se caen primero los in círculos centrales inferiores seguidos de los incisivos superiores.

6. ¿Hay una edad de referencia para perder los dientes?

No, algunos niños empiezan a perderlos con 4 años y hay otros que no comienzan el recambio hasta los 7.

7. ¿Cuándo se mueven hay que ayudarles moviéndolos para que se caigan antes?

No, se debe dejar que sigan su proceso natural y no arrancarlos antes de tiempo, eso sólo lo hacen los especialistas en salvadas excepciones.

8. ¿Debemos preocuparnos si salen torcidos?

Lo primero es no asustarse, debemos tener en cuenta que son los dientes que tiene un adulto que gestan erupción en el maxilar estrecho de un niño. Lo primero que se suele controlar además de que no haya caries, son los huesos, ver que estén creciendo correctamente, de no ser así se recurre a la ortopedia para corregir esta mal posición ósea, es sencillo y no debe preocuparnos.

9. ¿Cuándo se debe poner la ortodoncia?

Depende de la maloclusión y edad del paciente. Normalmente se empieza cuando han erupcionado los dientes definitivos o están a punto de hacerlo.

10. ¿Qué tipo de pasta de dientes debemos utilizar?

Debe ser de flúor, pero se debe controlar la cantidad. Hasta los 2 años solo una pequeña cantidad (manchar un poco el cepillo), hasta los 6 años aplicar una pequeña cantidad (como un guisante), a partir de esta edad el esmalte es ya maduro y se puede utilizar una de adulto, pero se recomienda seguir utilizando alguna pasta de flúor ya que este protege de la caries.

Artículo escrito por el Dr. Javier Crespo

En esta ocasión abordaremos el tema de los tratamientos dentales más comunes en odontopediatría, ya que consideramos importante que los padres de familia estén familiarizados con aquellos más frecuentes, con la finalidad de que puedan elegir la mejor opción para sus hijos.

En la consulta dental infantil existen diferentes tipos de tratamientos dentales de acuerdo al objetivo que se pretenda. Estos pueden ser clasificados en preventivos y restaurativos.

-Tratamientos preventivos

Los tratamientos preventivos son todos aquellos que se realizan en dientes sanos con la finalidad de mantener el estado de salud. Sus ventajas consisten en ser poco invasivos, indoloros y mucho más económicos que cualquier otro tratamiento restaurativo.

Los tratamientos preventivos más comunes comprenden las limpiezas dentales, las aplicaciones tópicas de fluoruros y la colocación de selladores de fosetas y fisuras:

-Limpieza dental. En este procedimiento se retira de la superficie de los dientes tanto la placa dentobacteriana, que es esa capa blanquecina adherida a los dientes formada a partir de restos de alimentos y bacterias, como el sarro, que es la placa endurecida. Esta práctica previene las caries, las enfermedades de las encías y el mal aliento.

-Aplicación de fluoruros. Los fluoruros son sustancias que contienen flúor, su acción principal contra la caries radica en la recuperación del tejido duro del diente, después de la desmineralización que ocurre por el ataque ácido de las bacterias presentes en la placa. Se aplica en forma de gel, barniz o espuma. Es un tratamiento indoloro y muy efectivo para reducir el riesgo a desarrollar caries.

-Selladores de fosetas y fisuras. La colocación de un sellador de fosetas y fisuras es un procedimiento sencillo, indoloro y muy poco invasivo que consiste en sellar las partes más susceptibles a cariarse por el difícil acceso al cepillado. Se realiza en dientes sanos previa limpieza profunda de las grietas de los molares, después se acondiciona la superficie del diente para que quede receptivo al material y se aplica en la zona más profunda de las fisuras normales. Tienen una vida media de dos años, transcurrido este tiempo la capa del sellador se pierde gradualmente. Sirven para reducir el riesgo de caries en las etapas del niño, cuando más difícil es conseguir una buena higiene. Se pueden colocar tantas veces como sea necesario.

Articulo escrito por la Dra. Lorena Badial y publicado en El Mexicano

¿Cómo ayudo a mis hijos a cuidar sus dientes y prevenir las caries?

Enseñar a su hijo los métodos de higiene bucal apropiados es una inversión en salud que le proporcionará beneficios para toda la vida. Lo primero es darle un buen ejemplo; al cuidar usted sus propios dientes el niño recibirá el mensaje de que la salud bucal es algo importante. Todo lo que haga de la higiene dental una tarea divertida, como cepillarse los dientes junto con sus hijos o permitirles elegir sus propios cepillos dentales, fomenta una higiene bucal apropiada.

Para ayudar a sus hijos a proteger sus dientes y encías y reducir el riesgo de formación de caries infantil, enséñeles a seguir estos simples pasos:

Cepíllese los dientes por lo menos dos veces al día con una pasta de dientes con flúor aprobada por la Asociación Dental Mexicana, lo cual le eliminará la placa bacteriana (una película pegajosa que se adhiere a los dientes y es la causa principal de las caries).

Utilice hilo dental diariamente para eliminar la placa que se deposita entre los dientes y debajo de la encía, evitando que se endurezca y se convierta en sarro, pues una vez que se ha formado, sólo puede ser eliminado con una limpieza profesional.

Use enjuague bucal antes o después de cepillarse los dientes

Elija una dieta balanceada evitando el consumo de almidones y azúcares. Cuando ingiera estos alimentos, trate de hacerlo con la comida y no entre comidas. La saliva adicional que se produce durante una comida ayuda a enjuagar los alimentos de la boca.

Utilice productos dentales que contengan flúor, incluída la pasta de dientes.

Asegúrese de que su niño consuma sal adicionada con fluoruro en caso de vivir en zonas que no contengan grandes cantidades de fluoruro de manera natural en el agua de consumo.

Lleve a sus hijos al dentista para realizarles revisiones periódicas

El azúcar de los líquidos en contacto prolongado con los dientes produce caries. Si el niño está constantemente tomando biberón o se le deja por la noche porque es la única manera de que se quede dormido, el azúcar se queda en los dientes y entonces las bacterias que habitualmente residen en la boca, convierten el azúcar en ácido. Este ácido va disolviendo gradualmente el esmalte, que en el caso de los dientes de leche, son de una densidad inferior a una cáscara de huevo, y es ahí donde comienza la caries.

Para evitar la caries del lactante, es recomendable no dejar el biberón al pequeño como un juguete y que lo tenga consigo todo el día, y si tiene este hábito, llénalo con agua, pues no causa daño a los dientes y servirá para que el niño deje un poco de lado el biberón, pues no es tan sabroso como un biberón de leche.

Tampoco es recomendable permitir que el niño se duerma con el bibe, pues además de dormirse sin haberse limpiado los dientes, es la causa más común de dependencia del biberón, incluyendo que esta costumbre puede causar problemas de sueño, pues la rutina hará que espere el biberón siempre, antes de dormir.

A partir de los seis meses, empieza a darle de beber en un vasito, tu hijo no va a dejar el biberón voluntariamente, y lo vas intercalando, menos dependencia del biberón tendrá.

Después de cada toma y de vez en cuando, entre horas, limpia las encías de tu hijo con una gasita o pañito con agua, pero si ya tiene todos los dientes, puede emplear un cepillo de dientes adecuado a su edad.

Si ves que tu bebé tiene esas manchitas blancas o le cambia la tonalidad de los dientes visita al especialista, coger este problema a tiempo, puede prevenir futuros problemas odontológicos.

Los dientes del bebé también pueden tener caries.

Su origen es multifactorial, desde una caries profunda, una endodoncia mal sellada, hasta los que se presentan sin ninguna causa, como son los quistes foliculares, que se forman alrededor de un diente que aún no ha erupcionado; esto ocurre debido a que se produce una acumulación de líquido, entre la corona del diente y el tejido que lo recubre, antes de hacer erupción.

La mayoría de los quistes son detectados por el odontólogo en una consulta de rutina, sin embargo, existen casos como el de los quistes gingivales o mucosos, en los cuales el paciente refiere un aumento de volumen o protuberancia en boca. De igual forma, existen quistes que sólo se observan radiográficamente.

En cuanto a la sintomatología, varía de acuerdo al tipo de caso clínico que se presente. Se pueden hallar quistes que por su localización producen mucho dolor o sensación de presión, y otros que son totalmente asintomáticos, de hecho la mayoría de los pacientes no sabe que presenta esta patología hasta el momento de acudir a consulta con el especialista.

La mayoría de los quistes se tratan de forma quirúrgica, todo depende de la localización, el tamaño y el tiempo de evolución que éstos tengan. Existen muchos de los quistes apicales que se pueden tratar con una apicectomía y un retratamiento de conducto.

Para evitar estos inconvenientes en boca, es fundamental mantener una buena higiene bucal y asistir a control odontológico cada 6 meses; de esta manera, de hallarse alguna patología puede ser tratada a tiempo.