REALIDADES DE LOS IMPLANTES DENTALES

Un implante dental es un cono o cilindro de titanio con rosca externa o liso, que se introduce en el hueso sustituyendo la raíz del diente perdido. Está recubierto por distintas sustancias para permitir la oseointegración (unión del implante al hueso). Los implantes dentales se colocan en el maxilar a través de una intervención con anestesia local y actualmente se utiliza ampliamente en la odontología moderna.

En pacientes que no tienen altura o ancho adecuado de maxilar, se pueden colocar implantes dentales con la ayuda de injertos en el hueso provenientes de otras zonas dadoras, de bancos óseos, materiales biológicos o sustitutos sintéticos. En resumen, si hay poco hueso, se puede “preparar” para luego colocar el implante.

Si la persona no ha cuidado sus dientes y no tiene intención de modificar sus hábitos de cepillado e higiene, el pronóstico del implante es negativo. Si perdió sus dientes por paradentosis o periodontitis, se deberá evaluar el caso. Si en cambio fue por caries o traumatismo, y el nivel de higiene es el adecuado, el pronóstico es favorable.

MITOS DE LOS IMPLANTES DENTALES

• Los implantes dentales pueden producir reacción alérgica o rechazo.

En realidad no existe la alergia al titanio. Lo que puede ocurrir es que no se logre oseointegración, es decir que el implante dental no se suelde con el hueso. Afortunadamente ocurre en muy pocos casos, del 0,3% al 3% de los casos aproximadamente. Cuando la oseointegración ocurre el implante queda fijo y muy firme, cumpliendo funciones de un diente o molar natural, para que esto suceda hay que esperar de 4 a 6 meses.

• Los implantes dentales son sólo para gente mayor que ya perdió su dentadura.

Cualquier persona que tenga su dentición desarrollada (a partir de los 18 años) puede tener un implante dental aunque “hay que merecerlo”. Cada persona que invierte tiempo y ganas en esto, debe ser consciente de que hay que mantener metódicos hábitos de higiene.

• Quienes sufran ciertas enfermedades no pueden tener implantes dentales.

Ni siquiera en casos de diabetes, periodontitis, hipertensos, osteoporosis, enfermos cardíacos hay limitaciones. Pero siempre se busca que la persona esté compensada y se pide autorización escrita al médico que atiende su caso. También se han colocado implantes dentales en pacientes que han sido irradiados por carcionomas, sin que se presentaran dificultades ni problemas luego de una metódica anamnesis y análisis de datos.

]]> https://primerodental.com/2016/12/02/los-escaneres-intraorales/ Fri, 02 Dec 2016 15:47:44 +0000 https://primerodental.com/?p=3732 Los Escáneres Intraorales aceleran el flujo de trabajo

La tecnología digital está determinando cada vez más el trabajo en la práctica odontológica cotidiana. Los escáneres intraorales, por ejemplo, ofrecen nuevas opciones de tratamiento para el paciente y se espera que aceleren el flujo de trabajo de prótesis.

Sin embargo, se sabía poco sobre el tiempo real necesario para hacer impresiones digitales. Ahora, un nuevo estudio ha confirmado que la toma de impresión por computadora es más eficiente en tiempo que los métodos convencionales.

Con el fin de evaluar el tiempo que tomaban de diferentes escáneres intraorales, los investigadores analizaron tres modelos distintos: Lava Chairside Oral Scanner de 3M ESPE, el escáner intraoral de Align Technology de iTero y CEREC, fabricado por Sirona. Los investigadores midieron la duración de los diferentes procedimientos que utilizan estos escáneres y compararon los resultados con la duración de tres materiales de impresión convencionales.

El tiempo requerido para la digitalización de un solo pilar, una prótesis dental fija una preparación de prótesis de arcada completa osciló de 6 a 22 minutos con escáneres intraorales, mientras que la toma de impresiones convencionales tomó de 18 a 30 minutos.

En general, la toma de impresión por computadora fue significativamente más rápida para todos los escenarios analizados, lo que sugiere que esta tecnología podría ayudar a establecer un flujo de trabajo más eficiente de tiempo, concluyeron los investigadores.

Escáner digital intraoral sobre implantes

El uso de los escáneres intraorales en la clínica diaria es hoy en día una realidad. Hasta el momento, los laboratorios transferían la información de impresiones digitales al ordenador mediante el escaneado de las mismas o mediante el escaneado de los modelos.

La aparición o, mejor dicho, el reciente perfeccionamiento de las técnicas de impresión digital en clínica simplifica este proceso enormemente. Pero no solo en cuanto a la facilidad del tratamiento, sino también en cuanto a la comodidad del paciente, a la rapidez del procedimiento y restauraciones de alta calidad.

En definitiva aumenta considerablemente la calidad de nuestros tratamientos. Se debe realizar una inversión inicial elevada, pero a medida que se protocoliza todo el proceso, se producirá una reducción de los costes generales y de los tiempos.

Los sistemas CAD/CAM, de uso en clínica, básicamente se dividen en dos tipos; los sistemas de impresión digital y los sistemas de impresión digital con unidad de fabricación. Los más populares en ambos grupos son:

• Sistema de Impresión con unidad de fabricación: Sistema E4D y Sistema Cerec.

• Sistema de Impresión Digital: Sistema iTero, Lava C.O.S y Sistema Trios.

Nuestro objetivo en esta ficha es compartir nuestra experiencia con el sistema de impresiones digitales Trios, en la toma de impresiones sobre implantes.

El sistema Trios está fabricado por 3Shape (Copenhagen, Denmark). La toma de imágenes se realiza a través de su captador, sin necesidad de usar un contraste mediante una combinación de luz óptica y láser. Todo el proceso se visualiza en la pantalla táctil, lo que nos permite ir viendo la imagen a tiempo real e ir visualizando el modelo en sus distintas perspectivas, tal y como se explicará a continuación. La pistola consta de una punta extraíble, que permite distintas orientaciones, facilitando el escaneado según estemos escaneando la arcada superior o la inferior.

REFERENCIAS: El estudio, titulado “La eficiencia en tiempo de los escáneres intraorales: Un estudio comparativo in vitro”, fue publicado en la edición de junio de la Revista de la Asociación Dental Americana. Fue realizado por investigadores de la Universidad de Maryland, en colaboración con la Universidad de Freiburg en Alemania y el Hospital de la Universidad de Basilea en Suiza.

Los cinco riesgos más comunes de los implantes dentales

A pesar de ser un tratamiento seguro, el tener implantes dentales, en ocasiones mínimas, puede ocasionar molestias al paciente, Por este motivo, se mencionarán cinco de los riesgos más comunes con los que se puede encontrar una persona a la hora de ponerse implantes dentales.

1. Inconvenientes postoperatorios

Como toda intervención quirúrgica, la colocación de implantes dentales supone el riesgo de que se padezca algún tipo de inconveniente postoperatorio. Infecciones, sensación de anestesia, daños o sensibilidad en otros dientes, vasos sanguíneos, nervios, encía o labios, son algunos de estos problemas infrecuentes que pueden surgir y que el dentista puede tratar con facilidad.

2. Falla en la osteointegración

Casi el 95% de los tratamientos con prótesis compuestos por implantes dentales son exitosos. En estos casos, los implantes, al estar hechos de titanio biocompatible, son integrados al organismo con éxito en un proceso que se conoce como osteointegración. Sin embargo, en algunas oportunidades, esta osteointegración puede fallar por determinados tratamientos, enfermedades o hábitos previos del paciente, por cuestiones biológicas o por errores del odontólogo.

3. Enfermedades por falta de higiene

Las fallas en los implantes dentales puede estar ocasionado por la acumulación de placa. La forma en que se encuentra colocado un implante o las características de la su superficie hacen propenso la acumulación de placa bacteriana en la zona. Esto puede traer como consecuencia el contagio de una gingivitis.

4. Problemas por pigmentación de las prótesis

Si bien no interviene particularmente en los implantes dentales que van instalados en los maxilares del paciente, la pigmentación de las prótesis dentales que van enganchadas en los implantes suele ser un riesgo muy común que se corre y que de alguna manera afecta dichos implantes. El consumo de alimentos, bebidas y medicamentos con fuerte grado de coloración puede provocar manchas amarillentas o amarronadas en las coronas dentales que hagan que rápidamente tengan que ser cambiadas por otros, esto, a su vez, puede afectar indirectamente a los implantes dentales cuando estos dientes artificiales son cambiados.

5. Inconvenientes por roturas de prótesis

De la misma manera que la pigmentación, las roturas o resquebrajamientos en las prótesis dentales pueden ocasionar inconvenientes en los implantes dentales. Las caídas o golpes que dañan un diente artificial pueden claramente por el impacto provocar el riesgo de que las prótesis dentales se aflojen también.

Fuente: made in web.0

Riesgos comunes de implantes dentales.

Desde tiempos muy remotos el hombre ha intentado sustituir los dientes perdidos, ya sea por caries, traumatismos o enfermedad periodontal por otros elementos que restauren la función y la estética. Los procedimientos quirúrgicos y prostodóncicos necesarios a tal fin, han ido evolucionando en la constante necesidad de lograr rehabilitaciones más satisfactorias para los pacientes. En este ámbito surgen los Implantes Dentales, opción terapeútica con la que se obtiene un anclaje al hueso maxilar, sobre el cual se colocará una corona. Hoy en día, el uso de Implantes oseointegrados es la mejor manera de reemplazar dientes perdidos.

Muy atrás en la historia de la odontología han quedado los antiguos sistemas para reemplazar dientes perdidos, como las prótesis removibles con ganchos y las prótesis fijas sobre dientes naturales (llamadas también puentes fijos). Este gran descubrimiento, que son los Implantes Dentales, lo realizó Branemark y su equipo de colaboradores. Por el 1912 comienzan investigaciones de estudios microscópicos de la médula ósea en el hueso peroné y fibra de conejos, buscando mejorar la cura en los traumatismos óseos. Para realizar el estudio se introdujo una cámara óptica de Titanio en el hueso del conejo, cuando se intenta retirarla, se prueba que es imposible, pues el Titanio se había adherido al hueso y el tejido que lo rodeaba se había mineralizado. A partir de estas investigaciones, se empezó a hablar de la oseointegración del Titanio (que es el material con el que están fabricados los implantes dentales) y su uso en la odontología.

Otro de los grandes avances en odontología, que es de gran ayuda en la Implantología en los casos donde no hay suficiente hueso para su colocación, es la regeneración guiada de hueso, que consiste en procedimientos quirúrgicos dentales que utilizan membranas de barrera con biomateriales para dirigir el crecimiento de nuevo hueso en los sitios que tienen volúmenes de hueso insuficientes para la colocación de Implantes.

Y por último, la gran revolución odontológica, el sistema CAD CAM, que es el gran paso de la odontología analógica a la digital. La tecnología CAD CAM, se ha utilizado universalmente para la fabricación de estructuras de una manera estandarizada y robotizada, CAD CAM se refiere al diseño asistido por computadora y fabricado por una fresadora.

En odontología comenzó el uso de la tecnología CAD CAM a principios de los 80’s en EEUU y Europa, por medio de la cual se podían fabricar restauraciones diseñadas en un computador y fabricadas por un proceso de fresado en un sistema robotizado. Estas dos tecnologías han progresado significativamente y hoy representan un gran avance en la forma como tratamos nuestros pacientes en odontología.

Mediante la tecnología CAD CAM podemos fabricar coronas, prótesis personalizadas fijas o removibles en materiales estéticos sin metal. Esta tecnología consta de tres procesos: primero un proceso de escaneo digital de la boca del paciente, ya sea por medio de un escáner intraoral o por medio de una toma de impresión física que posteriormente se digitaliza; segundo, un diseño de la restauración por medio de un software; y tercero un fresado robotizado de la restauración. Todo este proceso al ser realizado de manera computarizada, es un proceso altamente preciso, estandarizado y muy rápido. Mediante esta tecnología podemos aumentar la rapidez de producción y además hacerlo con un resultado perfecto.

Entre las indicaciones de esta tecnología en odontología están la fabricación de coronas, prótesis personalizadas, carillas o láminas e incrustaciones. Se pueden fabricar restauraciones completas y corregir la angulación de conexión con el implante en restauraciones donde el caso lo requiera.

La gama de materiales en los que se fabrican estructuras protésicas obtenidas con tecnología CAD CAM es cada vez más amplia, lo que favorece unos extraordinarios resultados estéticos y facilita el trabajo de los profesionales. Entre ellos hay que destacar la cerámica de discilicato de litio (10 veces más de dióxido de zirconio que la cerámica vítrea tradicional) y la cerámica híbrida (cerámicas más composite).

El último avance de la tecnología CAD CAM es el diseño de guías quirúrgicas para la colocación de implantes, estás guías son diseñadas a partir de software CAD CAM y fabricadas con impresión 3D, lo que genera una cirugía altamente precisa y sin trauma para el paciente.

Los pacientes y los profesionales de la odontología son los grandes beneficiados de la investigación.

Descubrimientos de la Odontología.

Novedoso Material para Implantes Dentales

Investigadores del grupo de Novos Materiais de la Universidad de Vigo, integrados en el proyecto Biocaps, han logrado obtener cerámicas biológicas a partir de diente de tiburón, un hallazgo que tiene aplicaciones (ya probadas) en traumatología u odontología, para la regeneración de tejido óseo.

Este logro se ha producido en el marco del proyecto europeo MARMED, que promovió la investigación para la valorización de subproductos de la pesca y descartes marinos con el fin de obtener biopolímeros y biocerámicas.

Dientes de tiburón para implantes óseos o dentales. Según ha señalado la investigadora Julia Serra, resultados como el obtenido en este estudio ponen de manifiesto que “el tratamiento de recursos marinos no se está llevando a cabo de manera sostenible, lo que implica el descarte de subproductos con un elevado potencial de valorización”.

A partir de descartes de dientes de tiburón tintorera y marrajo, los investigadores del grupo de Novos Materiais lograron obtener cerámicas biológicas tipo apatitas. De hecho, los fosfatos cálcicos y, en particular, la hidrogiapatitas son los más demandados en ingeniería de tejidos, y la fuente más habitual de apatitas biológicas es el hueso de bovino.

El riesgo de transmisión de la encefalopatía espongiforme (mal de las vacas locas) ha hecho a los científicos buscasen alternativas, lo que pone todavía más en valor el hallazgo de este grupo vigués.

Proceso

Para obtener las biocerámicas, los investigadores iniciaron el proceso con el lavado y secado de los dientes, que luego son molidos y sometidos a altas temperaturas para eliminar cualquier resto orgánico. El granulado que queda se tamiza en diferentes tamaños, según la aplicación para la que se vaya a utilizar.

Los ensayos, tanto in vitro como in vivo, se han realizado en colaboración con investigadores del área de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición de Biocaps, y los resultados han sido positivos, demostrando la ausencia de toxicidad en el material. Los implantes podrían estar en el mercado en un plazo breve de tiempo.

REFERENCIAS:

Universidad Vigo, Madrid 2014

Dra. Julia Serra (Investigation Study 2013)